遼寧省對生活困難的強(qiáng)直性脊柱炎患者開展健康救助
近日,遼寧省印發(fā)了《遼寧省生活困難的強(qiáng)直性脊柱炎患者健康救助實(shí)施方案》,決定對生活困難的強(qiáng)直性脊柱炎患者開展醫(yī)療救治,并對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及醫(yī)療救助支付后的個(gè)人自負(fù)醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)充救助,幫助生活困難的強(qiáng)直性脊柱炎患者緩解病情,減輕負(fù)擔(dān),回歸正常工作生活。
救助對象范圍須同時(shí)符合三個(gè)必要條件:鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的建檔立卡脫貧人口,以及納入防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測范圍的易返貧致貧人口;民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員(低收入家庭成員);參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);罹患中、重度強(qiáng)直性脊柱炎,且達(dá)到使用生物制劑規(guī)范持續(xù)治療標(biāo)準(zhǔn)。
對在定點(diǎn)醫(yī)院使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021版)》范圍內(nèi)國產(chǎn)生物制劑“注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白”的藥品費(fèi)用(包括注射費(fèi)用)通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、專項(xiàng)救治資金予以綜合保障。中國鄉(xiāng)村發(fā)展志愿服務(wù)促進(jìn)會(huì)通過專項(xiàng)醫(yī)療救治資金,對救助對象所使用生物制劑藥品費(fèi)用(包括注射費(fèi)用,下同)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助范圍為所使用生物制劑藥品費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障政策支付后的個(gè)人自付費(fèi)用,補(bǔ)助上限為使用該生物制劑藥品費(fèi)用的20%;如救助對象經(jīng)上述補(bǔ)助后仍存在使用該生物制劑的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,則由指定的第三方機(jī)構(gòu)對剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用給予全額補(bǔ)助。
各市衛(wèi)生健康部門按照保證質(zhì)量、方便救治、管理規(guī)范的原則確定救助對象定點(diǎn)救治醫(yī)院。救助對象應(yīng)在戶籍所在地自主選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治,定點(diǎn)醫(yī)院選定后原則上不再變更,確需變更的,經(jīng)原定點(diǎn)醫(yī)院核實(shí)同意后進(jìn)行備案變更。救助對象如因異地工作、生活等原因在省內(nèi)異地治療的,提供本人相關(guān)身份證明后,可選擇省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定進(jìn)行篩查和救治。各市醫(yī)保部門要按規(guī)定落實(shí)高值藥品報(bào)銷政策,保障救助對象及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好結(jié)算工作。
責(zé)任編輯:吳芃